Cancerul tiroidian: diagnostic și tratament în Germania

Cauza principală a gușii endemice este conținutul scăzut de iod al apei, solului și alimentelor cultivate în aceste condiții. Din păcate, bolile din acest organ se dezvoltă adesea într-un ritm rapid, ceea ce îi obligă pe medici să recurgă la cele mai radicale metode. Este foarte dificil să detectați această boală periculoasă în corpul uman în stadiile incipiente. Tratamentul cancerului tiroidian în Germania este destul de solicitat astăzi. Motivul pentru aceasta il reprezinta tehnologiile inovatoare folosite in domeniul medical al acestei tari, profesionalismul medicilor si conditiile excelente pentru o recuperare rapida.

Cauzele și simptomele cancerului tiroidian

Cancerul tiroidian nu este neobișnuit. Și în fiecare an tendința de a se confrunta cu o astfel de boală crește. Boala este mai frecventă la femei decât la bărbați și afectează persoane de toate vârstele.

Glanda tiroidă este un organ al secreției interne care este implicat în multe procese din organism. Este foarte dificil să recunoști cancerul tiroidian, deoarece deseori se desfășoară sub masca altor boli.

Sarcina este complicată și de faptul că simptomele care apar la pacient nu au nicio legătură cu glanda în sine. Atunci când sunt depistați, pacienții apelează adesea la specialiști de profiluri conexe, nici măcar nu bănuiesc că problema stă în cu totul altceva.

Motivele apariției unei tumori în acest organ nu sunt pe deplin înțelese. Această împrejurare este un stimulent pentru medicii germani să se aprofundeze în etiologia bolii, ceea ce face posibilă diagnosticarea rapidă a unei tumori și dezvoltarea unor metode eficiente de influențare a acesteia.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea celulelor canceroase sunt:

• lucrează cu substanțe care sunt contaminate cu iod radioactiv;
• tulburări în genetica organismului;
• ereditate;
• susceptibilitatea la boli cronice ale organelor de secreție internă;
• oncologia uterului, glandelor mamare, ovarelor;
• semne de vârstă: pubertate și persoane peste 50 de ani;
• încălcarea imunității;
• deficit de iod;
• abuzul de alcool și fumatul;
• mutație a genei p53, care poate provoca carcinom anaplazic.

Este important să ne amintim că, în stadiile incipiente, o tumoare canceroasă a glandei nu se eliberează deloc. Uneori este descoperit accidental în timpul examinării pentru alte plângeri.

În etapele ulterioare ale dezvoltării cancerului, prezența acestuia poate fi determinată de următoarele simptome:

• nodul în gât care este vizualizat și palpabil. Cel mai adesea este static și crește în timp. Nodulii pot fi elastici la atingere, iar dacă boala a ajuns deja în stadiile târzii, pot fi denși;
• o senzație constantă a prezenței unui nod în gât. La început, pacientul îl observă numai în timp ce mănâncă, iar mai târziu - în mod constant. În cele mai multe cazuri, nu provoacă alte griji decât disconfort;
• dificultate la inghitire. Acest lucru indică faptul că glanda a crescut semnificativ în dimensiune;
• modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici din gât;
• durere la nivelul coloanei cervicale care poate rezona în ureche;
• schimbarea vocii;
• tuse (dacă este exclusă probabilitatea unei boli virale).

Aceste semne pot fi completate de o scădere bruscă a conținutului de calciu din organism, apariția bufeurilor și presiune constantă în gât.

Cancerul tiroidian poate fi împărțit în mai multe grupuri:

1. Carcinom papilar. Apare în 80% din cazuri. Se caracterizează printr-un curs de dezvoltare foarte lent, dar în același timp poate afecta ganglionii limfatici. Este afectat doar un lob al organului. Prognosticul tratamentului este cel mai adesea favorabil, iar decesul este extrem de rar.
2. Carcinom folicular. A doua cea mai frecventă formă de cancer. Apare în 10% din cazuri. Este tipic pentru țările în care alimentele conțin puțin iod. Rareori pătrunde în ganglionii limfatici, dar afectează alte organe. De exemplu, plămânii și oasele. În cele mai multe cazuri, această formă este vindecabilă, deși moartea este mai frecventă.
3. Carcinom medular. Reprezintă 6% din cazuri. Este format din celule care produc calcitonina, un hormon care controlează prezența calciului (Ca) în sânge. Formarea tumorii este de obicei raportată de niveluri ridicate de Ca și antigen carcinoembriotic. Afectează ganglionii sistemului limfatic, plămânii, ficatul. Prognosticul pentru tratament nu este foarte favorabil din cauza incapacității de a diagnostica în stadiile incipiente.
4. Carcinom anaplazic. Este extrem de rar - 2-4% din cazuri. Determinarea tipului de celule tumorale este destul de dificilă. Se dezvoltă cel mai adesea din carcinomul papilar și medular. Se dezvoltă foarte repede, metastazele se răspândesc chiar și la organe situate departe de glanda tiroidă. Toate acestea creează mari dificultăți în tratament.

Stadiile bolii:

1. Până la 45 de ani. Decesele sunt extrem de rare. Cancerul la această grupă de vârstă are două etape:
   • Tumora poate crește la orice dimensiune fără a metastaza la alte organe. Prejudiciul maxim este afectarea ganglionilor limfatici din apropiere.
   • Atinge orice dimensiune, răspândind metastazele la organe îndepărtate.
2. După 45 de ani:
   • Etapa 1 - crește până la 2 cm, nu se caracterizează prin metastaze;
   • Etapa 2 - atinge un diametru de până la 4 cm.Tumora nu depășește organul în sine.
   • Etapa 3 - diametrul depășește 4 cm, poate afecta ganglionii limfatici cervicali.
   • Stadiul 4A - leziunile se extind dincolo de glanda, dar nu mai departe de ganglionii limfatici cervicali și toracici.
   • Etapa 4B - tumora crește în gât sau în vasele din apropiere. Metastazele îndepărtate sunt absente.
   • Stadiul 4C - metastazează la alte organe, caracterizat prin dezvoltarea limfomului. Tumora în sine poate crește la orice dimensiune, dar nici măcar nu depășește granița glandei.

Toate formele de carcinom anaplazic sunt, în general, considerate cancer de gradul 4. De obicei, este împărțit în trei etape:

• A - focarele de metastaze se găsesc numai în ganglionii limfatici cei mai apropiați. Tumora nu iese în afara organului.
• B - tumora crește dincolo de marginile exterioare ale glandei tiroide;
• C – afectează alte organe.

Metode de diagnosticare

Înainte de a începe procedurile de diagnosticare, pacientul este examinat de un endocrinolog, oncolog, ORL și, dacă este necesar, de un ginecolog.

În clinicile germane, pacienții cu suspiciune de cancer tiroidian sunt supuși unui diagnostic cuprinzător:

• Ecografia glandei;
• Examinarea cu raze X a organelor interne;
• cercetare genetică moleculară;
• test de sange;
• biopsie. Folosind un ac subțire, o bucată de material este luată din glandă pentru analiză. Procedura se efectuează sub controlul vizual al ultrasunetelor;
• scanarea cu radioizotopi a unui organ (scintigrafie). Vă permite să stabiliți gradul de dezvoltare a unei tumori canceroase și prezența metastazelor;
• laringoscopia sau bronhoscopie - studiul plămânilor și al sistemului respirator în ansamblu pentru leziunile metastatice;
• CT a gâtului - vă permite să studiați starea țesuturilor profunde;
• RMN.

Pe baza caracteristicilor individuale ale bolii, pot fi prescrise și alte metode de examinare pentru oncologie: pneumografie (determinarea gradului de afectare a țesutului din jurul glandei tiroide), angiografie (pentru încălcări ale sistemului vascular), îmbunătățirea radioopacului cu bariu și alții.

Tratament

Efectuarea unei examinări cuprinzătoare face posibilă obținerea unei imagini complete a bolii și prescrierea unei metode adecvate pentru rezolvarea problemei. Principiul fundamental în acest caz este stadiul leziunii canceroase.

1. Iniţială.Sarcina principală a medicilor în această etapă este de a menține organul într-o stare viabilă, îndepărtând doar leziunea și tumora în sine. Pentru a face acest lucru, aplicați:
   • Chirurgie minim invazivă - rezecția unei părți a unuia dintre lobii glandei tiroide. De obicei, Gamma Knife este folosit în aceste scopuri.
   • Radioterapia - iradierea țintită a locului tumorii pentru a elimina efectele reziduale;
2. Etapa a doua și următoarea. Dacă tumora a atins o dimensiune mare și s-a răspândit în alte organe, acest lucru indică faptul că îndepărtarea completă a glandei tiroide sau cea mai mare parte a acesteia este înainte. De obicei, se folosește o combinație de diferite metode pentru aceasta:
   • Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat, excizia parțială a țesutului celular al gâtului, disecția fascial-teaca. Toate acestea sunt realizate în moduri minim invazive, cu păstrarea funcțiilor terminațiilor nervoase faciale și deteriorarea minimă a pielii. Tiroidectomia (eliminarea completă a glandei tiroide) se efectuează numai în cazurile cele mai extreme.
   • Chimioterapia și expunerea la radiații - iradierea zonei dorite și introducerea în sânge a unor medicamente adecvate, care distrug creșterea celulelor canceroase.
   • Terapia hormonală - pacientului i se prescrie levotiroxină sodică, care minimizează riscul de re-dezvoltare a bolii după ce organul a fost îndepărtat.

Unde să contactați

Germania are 30 de centre medicale mari cu o bază profesională de cercetare și științific, 15 clinici de oncologie și sute de instituții medicale mici cu secții de cancer.

Cele mai mari din tara sunt:

• Clinica din Hamburg.
• Centrul de Cancer din Köln.
• Clinica din Stuttgart.
• Centru de oncologie din Frankfurt.
• Consolidarea clinicilor din München, care include divizii precum „Harlaching”, „Schwabing”, „Neuperlach”, „Bogenhausen”.
• Departamentul de Chirurgie al Clinicii Crucii Roșii, Frankfurt pe Main.
• Complexul Clinic Universitar „Dreapta Isar”, München.

Toate instituțiile medicale enumerate sunt dotate cu echipamente de ultimă generație, iar un tratament de proastă calitate ca fenomen nu are loc deloc aici.

Cât va costa tratamentul?

Fiecare clinică oferă propriul set de metode de examinare și terapie. Prin urmare, este imposibil să spunem câți bani vor fi necesari pentru a finaliza cursul. Iată doar mediile naționale (în euro):

Suma finală va include costul spitalizării, tratamentului și îngrijirilor medicale.

Organizarea excursiei

Pregătindu-te de călătorie, trebuie să fii pregătit pentru faptul că va necesita o anumită investiție de timp și efort din partea ta. Procesul pas cu pas arată astfel:

1. Găsiți o clinică sau un medic care tratează boala pe care o căutați.
2. Contactați instituția medicală prin e-mail cu istoricul medical, istoricul medical și rezultatele tuturor examinărilor efectuate.
3. Dacă răspunsul este da, administrația va trimite valoarea tratamentului și numărul de cont către care vor trebui transferate fondurile.
4. După aceea, vi se va trimite o invitație, pe baza căreia consulatul german va deschide o viză din eșantionul necesar. Cel mai adesea, aceasta este o ștampilă de viză de categoria C, care vă permite să rămâneți în țară timp de trei luni.

Pentru a evita bătăi de cap, puteți încredința măsurile organizatorice unei firme intermediare. Astfel de operatori se ocupă de toate problemele, de la găsirea unei clinici până la colectarea documentelor necesare.

Perioada de reabilitare

După ce tumora periculoasă este eliminată, organismul va avea nevoie de o reabilitare serioasă. Etapa de recuperare poate dura mult timp și, prin urmare, este necesar să abordăm această problemă cu toată responsabilitatea. După o intervenție chirurgicală destul de serioasă, pacientul se confruntă cu o astfel de problemă precum scăderea imunității, oboseala mentală.

Medicul curant trebuie să prescrie un program de măsuri necesare. Din acest motiv, dacă etapa principală a avut loc în Germania, atunci este mai bine să organizezi reabilitarea într-o clinică germană, mai ales dacă se întâmplă să intri într-o instituție multidisciplinară.

De obicei, procesul de recuperare include:

• fizioterapie;
• tratament medicamentos;
• consultatii la psiholog;
• activitate fizică moderată;
• o dietă concepută individual.

O soluție excelentă ar fi una dintre numeroasele stațiuni germane.

Concluzii

Cancerul glandei tiroide nu este una dintre bolile comune și provoacă îngrijorare în rândul medicilor, deoarece simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu bolile altor organe. Uneori, este posibilă detectarea unei tumori numai în stadii ulterioare, ceea ce duce la îndepărtarea parțială sau completă a glandei.

În clinicile germane, pacientului i se propune să fie supus unei examinări cuprinzătoare, care face posibilă stabilirea formei bolii, stadiul acesteia și gradul de penetrare în alte organe. În stadiile inițiale, cancerul poate fi gestionat cu medicamente sau operații minim invazive. După eliminarea problemei, este necesar să treacă printr-o perioadă lungă de reabilitare, de preferință fără a părăsi țara - la una dintre stațiunile germane.